السلامة في غرفة العمليات ليست بندًا يُستكمل، ولا ملفًا يُضاف إلى الرف، ولا حملةً موسمية تتوهّج ثم تنطفئ. إنها طريقٌ طويل من الانتباه اليومي، ومن احترام التفاصيل الصغيرة قبل أن تتحول إلى كوارث كبيرة، ومن الإيمان بأن المريض لا يحتاج منا "أبطالًا" بقدر ما يحتاج نظامًا يحميه عندما نتعب، وعندما نُشتَّت، وعندما تضغط علينا الساعة، وعندما يعلو صوت العجلة على صوت الحكمة.
لم يُكتب هذا الكتاب ليكون ترفًا معرفيًا، ولا ليُقال إننا نملك "سياسات". كتبته لأنني، بعد سنوات طويلة قرب هذا المسرح الحيّ الذي تُصنع فيه قرارات مصيرية في دقائق، وصلت إلى يقينٍ بسيط: أن كثيرًا من الأذى الذي يقع في غرف العمليات ليس قدرًا محتومًا، بل نتيجةُ نظامٍ لم يُصمَّم ليكون متسامحًا مع الخطأ، وثقافةٍ لم تُبنَ لتسمح للناس أن يوقفوا الخطأ قبل أن يؤذي.
وكلما اقتربت من جوهر السلامة، أدركت أن السؤال الحقيقي ليس: "من أخطأ؟" بل: "ما الذي جعل الخطأ ممكنًا؟ وما الذي يجعل كشفه مبكرًا صعبًا؟ وما الذي يسمح بتكراره؟"
في هذه الصفحات لم نطارد التفاصيل لمجرد التفاصيل، بل لأن غرفة العمليات تُعاقب التساهل. بدأنا من الفكرة الكبرى: لماذا تُعد غرفة العمليات بيئة عالية الخطورة؟ لأنها تجمع الإنسان تحت الضغط، والتقنية، والوقت، والدم، والقرار، والتداخل بين تخصصات متعددة، في مساحةٍ واحدة لا تسمح بالارتجال. ثم رسمنا خريطة المخاطر لا بوصفها قائمة تهديدات، بل بوصفها عقلًا منهجيًا يرى الخطر قبل أن يراه الحدث، ويمنح الفريق لغةً مشتركة للتصعيد والتعامل.
ثم انتقلنا إلى ما أسميه "بوابات البداية الصحيحة": هوية المريض، وثبات المستندات، وصحة الإجراء والموقع، واستعدادات ما قبل الدخول. تلك ليست إجراءات إدارية؛ إنها الحاجز الأول أمام أخطاءٍ قد تبدو مستحيلة لكنها تحدث حين يُترك الحبل للذاكرة وحدها.
وبعدها دخلنا إلى قلب منطقة العدوى والتعقيم، لا باعتبارها "مهمة التمريض" أو "مسؤولية التعقيم المركزي"، بل باعتبارها سلسلة واحدة إن انقطعت حلقةٌ فيها لم يعد للحرص معنى. ثم جاءت منظومة "منع الأحداث الجسيمة" التي لا تقبل المساومة: قائمة السلامة الجراحية حين تُستخدم كأداة فريق لا كطقس، والعدّ الجراحي حين يُعامل كحاجز نظامي لا كعملية حسابية، وسلسلة العيّنة حين تُحترم كأمانة تشخيص لا كوعاءٍ يُرسَل، وحماية المريض من مخاطر الطاقة والنار والوخز، والانضباط الدوائي داخل الحقل المعقّم حتى لا يصبح سائلٌ شفاف سببَ ضررٍ لا يُرى إلا بعد فوات الوقت.
ثم وسّعنا العدسة إلى ما يظنه البعض "تشغيلاً" بينما هو في الحقيقة أمنٌ صريح: جدولة صادقة لا تُكافئ الكذب في التقدير، وبداية يوم تُبنى على الاستعداد لا على استدعاء البطولات، وتجهيز معدات لا يكتفي بوجودها بل يثبت وظيفتها، وسلاسل إمداد لا تترك الفريق يعيش على القلق، ونماذج توظيف وتدريب تفهم أن المهارة ليست شهادة بل ممارسة متجددة.
وأخيرًا وضعنا الجودة في إطارها الصحيح: القياس ليس غاية، بل ضوءٌ يكشف أين تقف، والتقارير ليست فضيحة بل فرصة، والتحقيق ليس مطاردة أفراد بل إصلاح شروط، والإغلاق ليس "كتابة إجراء" بل تثبيت تغيير، والمحاكاة ليست ترفًا بل صيانةٌ للمهارات الحرجة التي لا تُختبر يوميًا ولكنها تُنقذ الأرواح عندما تقع.
وإذا كان لي أن أختصر ما أتمنى أن يبقى عالقًا في ذهنك بعد إغلاق هذا الكتاب، فهو هذا التحوّل العميق:
أتمنى أن يبقى في وجدانك أن الروتيني هو المكان المفضل للخطأ، لأن الروتين يُخدِّر الحذر ويغري بالعجلة. وأن الهدوء الظاهري في غرفة العمليات لا يعني الأمان، فقد يكون الأمان الحقيقي هو ذلك "التوقف القصير" الذي يقطع طريق الضرر، وتلك العبارة التي تُقال في الوقت الصحيح: "قف، هناك مخاطرة، دعنا نتحقق."
أتمنى أن تتذكر أن الملصق ليس ورقة، بل هو نظام يمنع تبديل الحقيقة، وأن العدّ ليس عددًا بل حصنٌ ضد نسيانٍ طبيعي لدى البشر حين تتزاحم المهام، وأن التعقيم ليس إجراءات بل كرامة المريض في مواجهة عدوى لا يراها. وأن الفريق الآمن لا يقاس بعدد السياسات، بل بطريقة استجابته للخبر السيئ: هل يُسمح بالصدق؟ هل تُكافأ الجرأة الأخلاقية؟ هل يُحوَّل الألم إلى تعلّم؟ أم يُدفن الحدث في الصمت؟
وأتمنى، قبل كل شيء، أن يغادر هذا الكتاب يديك وهو يترك في قسمك أثرًا عمليًا صغيرًا لكنه حقيقي.
المستقبل سيأتي بتقنية أكثر، وغرف هجينة أكثر، وعمليات أطول، ومرضى أكثر هشاشة وتعقيدًا. لكن الحقيقة الكبرى لا تتغير: أن أعظم ما يحمي المريض ليس جهازًا ذكيًا، بل قسمٌ ذكي ثقافيًا، يعرف كيف يرى الخطأ قبل أن يكبر، وكيف يتعلم دون انتقام، وكيف يحول المعرفة إلى عملٍ قياسي، ثم يقيس، ثم يثبت القياس كعادة لا كموسم.
💬 شاركنا رأيك Share Your Thoughts